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www.622089.com:2016年下半年台湾省主治医师微生物检验技术试题

分享人: 时间:2018-06-11

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2016年下半年台湾省主治医师微生物检验技术试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、电复律和电除颤的适应证总的原则是

A.对于任何快速型的心律失常,如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重,而药物治疗无效者

B.异位兴奋灶(自律性增强)性快速型心律失常

C.非阵发性交界区心动过速

D.加速性室性自主心律

E.洋地黄中毒引起的房颤

2、患者男性,40岁,无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

A.同步直流电复律

B.去除诱因

C.肾上腺皮质激素

D.多巴胺

E.起搏器治疗

3、下列哪种情况需尽早行有创机械通气

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.急性心源性肺水肿

C.OSAS

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性吸入性肺损伤

4、下列有关免疫紊乱病因的叙述中,错误的是

A.常因创伤、感染、休克等严重打击所引起

B.患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进

C.患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制

D.促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用

E.常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统

5、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中,只有肾脏功能评价时指标有三个,是指

A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量

B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量

C.血肌酐、尿素氮和尿量

D.血肌酐、尿蛋白和尿量

E.血尿素氮、尿蛋白和尿量

6、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物,最易诱发

A.栓塞

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.心室膨胀瘤

E.心肌梗死范围扩大

7、诊断静脉血栓的首选客观检查方法是

A.放射性核素下静脉显影

B.CT造影

C.多普勒血管超声检查

D.MR静脉造影

E.肢体电阻抗容积描记

8、细菌毒素中,毒性最强的是

A.破伤风痉挛毒素

B.霍乱肠毒素

C.白喉外毒素

D.肉毒毒素

E.金黄色葡萄球菌肠毒素

9、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化

A.严重高血钾

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.氮质血症

E.稀释性低血钠

10、患者女性,43岁,因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒,预计最先受累的器官是

A.肺

B.脑

C.肾

D.肝

E.胃肠

11、酮体包括

A.乳酸、β-羟丁酸及丙酮

B.乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮

C.乙酰乙酸、乳酸及丙酮

D.乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸

E.乙酰乙酸和丙酮

12、男性,20岁,食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天,少尿2天。入院时查血压120/80mmHg,脉搏90/min。考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素

A.肾前性

B.肾性

C.肾后性

D.以上三种都是

E.以上三种皆不是

13、关于细胞凋亡,描述不正确的是

A.凋亡时溶酶体相对完整

B.无基因调控

C.与维持内环境稳定相关

D.参与体内细胞数量的调节

E.与肿瘤的发生相关

14、下列哪种情况不适合无创机械通气

A.意识障碍者

B.自主呼吸微弱者

C.气道分泌物较多者

D.上气道或颌面部损伤者

E.以上都是

15、以下哪项可导致氧解离曲线右移

A.pH升高

B.T降低

C.H+增多

D.PCO2降低

E.2,3-DPG减少

16、关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是

A.心脏停搏20秒钟,大脑的氧储备耗尽,但患者意识尚清

B.心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽

C.心脏停搏5~8分钟,即可发生不可逆性脑损害

D.心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍

E.心脏停搏后,脑血流低灌注期,可以为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间

17、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述,哪项错误

A.胸腔内压显著升高,回心血量明显减少

B.心排血量减少

C.中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高

D.心脏顺应性下降,收缩力减弱

E.每搏量减少,心率减慢

18、患者男性,47岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化,描述不正确的是

A.激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶

B.花生四烯酸含量增加

C.血栓素生成减少

D.破坏了线粒体膜

E.AI、P的生成停顿

19、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是

A.CT

B.MRI

C.脑血管造影

D.腰穿

E.开颅探查

20、患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,查血压200/120mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐1250pmol/L,B超示双肾缩小,本例患者贫血的主要原因是A.消化道失血B.进食减少

C.叶酸与维生素B12缺乏

D.红细胞破坏增加

E.促红细胞生成素减少

21、患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP 120/72mmHg,P 80次/分,R 20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为

A.心房颤动

B.心室颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房扑动

E.窦性静止

22、患者女性,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,下列哪项属烟碱样症状

A.多汗

B.肌纤维束颤动

C.瞳孔缩小

D.流涎

E.肺水肿

23、男性,55岁,因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选

A.多巴酚丁胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

E.硝酸甘油

24、关于“非甲状腺病态综合征”发病机制不正确的是

A.由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起

B.TSH释放降低

C.T3/T4水平降低

D.甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高

E.外周TH抵抗

25、患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski 征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征

A.双下肢无活动

B.肌张力降低

C.血压75/45mmHg,心率118次/分

D.大小便失禁

E.Babinski征消失

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分) 1、患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH 7.50, PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO-324mmol/L,BE 5mmol/L,K+3.0mmol/L,该患者出现何种酸碱平衡失调

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

2、Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为

A.1~2L/分钟

B.4~5L/分钟

C.5~6L/分钟

D.6~7L/分钟

E.>8L/分钟

3、早期液体复苏治疗的目标正确的是

A.应于6小时内达标

B.中心静脉压(CVP)8~12mmHg

C.平均动脉压≥70mmHg

D.尿量≥0.5ml/(kg·小时)

E.中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥65%

4、在下列体液性因素中属于血管收缩物质的是

A.组胺

B.内皮素

C.抗利尿激素

D.内啡肽

E.前列腺素

5、患者男性,61岁,因胸痛2小时入院。查体:血压90/60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成,ST 段抬高,Tnl升高,行冠状动脉造影术,最可能存在病变的血管是

A.右冠状动脉

B.左主干

C.前降支

D.回旋支

E.第一间隔支

6、男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。查体:体温37.6℃,脉搏120/分钟,血压80/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱。化验:血红蛋白72g/L,白细胞9×109/L,患者最可能的休克原因是

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